临床助理医师 女性生殖系统题库（801题）

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下列疾病，哪一项常与子宫脱垂相混淆

A.膀胱膨出

B.子宫粘膜下肌瘤或宫颈肌瘤

C.单纯阴道前后壁膨出或阴道壁囊肿

D.子宫内翻

E.以上都是

知识点：子宫脱垂

参考答案：C

解析：

单纯阴道前后壁膨出和子宫脱垂都是有东西从阴道口膨出，故最易混淆。
子宫粘膜下肌瘤逐渐长大之后可从宫颈突出于阴道内，很易经阴道检查发现，逐渐长大后还可突出于阴道口外。粘膜下肌瘤可破溃、感染，随粘膜下肌瘤生长、外脱，其蒂附着部的宫壁可向内凹陷。较小肌瘤无症状，多表现在有白带增多及接触性出血史；较大肌瘤不论长于前后唇伴宫颈糜烂，病人有腰酸痛、下腹胀、白带多及房事后流血等现象时可检查发现。

宫颈肌瘤主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检验可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生变动，肌瘤所在一侧宫颈扩充，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。