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女,30岁。停经46天后,下腹部隐痛半月余。然后阴道持续少量出血3天多,右侧附件触及鸡蛋大韧性包块,考虑为
A.子宫肌瘤
B.卵巢囊肿
C.子宫内膜异位症
D.陈旧性宫外孕
E.妊娠黄体
参考答案:D
解析:
输卵管妊娠流产或破裂,若长期反复内出血所形成的盆腔血肿不消散,血肿机化变硬并与周围组织粘连,临床上称陈旧性宫外孕。
本例有停经史,所以应考虑与妊娠有关的疾病,故排除ABC;妊娠黄体不是一个疾病名称,也无上述表现,排除E。
因为题干中“下腹部隐痛半月余”、“韧性包块”,就表示时间已较长。故选D。