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临床助理医师 儿科疾病题库（607题）
男婴，生后23天，近4天哭闹剧烈，拒乳，呕吐，1天抽搐3次入院，患儿生后无窒息史。查体：体温不升、反应差、消瘦、脐部见少量的脓性分泌物，前囟膨满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征（-）。
该患儿最易出现的并发症是
A.智力落后
B.硬膜下积液
C.脑积水
D.脑萎缩
E.低血钙抽搐
知识点：神经系统疾病
参考答案：B
解析：
硬脑膜下积液 本症主要发生在1岁以下婴儿。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。临床特点为：①凡经化脑有效治疗48～72小时后脑脊液有好转，但体温不退或体温下降后再升高；②或一般症状好转后又出现意识障碍、惊厥；③病程中出现进行性前囟饱满或前囟隆起，颅缝分离，头围增大或颅内压增高等症状、头颅透光检查和BT扫描可协助诊断，但最后确诊仍有赖于硬膜下穿刺放出积液，同时也达到治疗目的、积液应送常规和细菌学检查。正常婴儿硬脑膜下积液量不超过2ml，蛋白定量低于400mg／L。硬膜下积液时头颅BT显示硬膜下梭形低密度灶，硬膜下穿刺积液量＞2ml、蛋白质含量＞400mg／L。