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临床助理医师 儿科疾病题库(607题)


A.结核性脑膜炎
B.脑膜炎双球菌脑膜炎
C.新生儿化脓性脑膜炎
D.脑炎链球菌性脑膜炎 

E.1岁之内患儿患化脓性脑膜炎易合并


硬膜下积液


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


知识点:神经系统疾病


参考答案:E


解析:

硬脑膜下积液 本症主要发生在1岁以下婴儿。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。临床特点为:①凡经化脑有效治疗48~72小时后脑脊液有好转,但体温不退或体温下降后再升高;②或一般症状好转后又出现意识障碍、惊厥;③病程中出现进行性前囟饱满或前囟隆起,颅缝分离,头围增大或颅内压增高等症状、头颅透光检查和BT扫描可协助诊断,但最后确诊仍有赖于硬膜下穿刺放出积液,同时也达到治疗目的、积液应送常规和细菌学检查。正常婴儿硬脑膜下积液量不超过2ml,蛋白定量低于400mg/L。硬膜下积液时头颅BT显示硬膜下梭形低密度灶,硬膜下穿刺积液量>2ml、蛋白质含量>400mg/L。 

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