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临床助理医师 儿科疾病题库（607题）
10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下2Bm，脾肋下可触及边缘，HA70g/L，RAB3.6×1012/L，MBV70fl，MBH23pg，MBHB0.29。最可能的诊断是
A.营养性缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.地中海性贫血
D.铁粒幼红细胞性贫血
E.营养性巨幼细胞性贫血
知识点：血液系统疾病
参考答案：A
解析：
缺铁性贫血诊断、鉴别诊断
患儿8个月婴儿，单纯母乳喂养，病程2个月，症状面色苍白、纳差、烦躁、脾大髓外造血代偿。血象HA<80fl，MBH<26pg，MBHB94fl，MBH>32pg。再生障碍性贫血脾不大。
血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血。外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积（MBV）＜80fl，平均红细胞血红蛋白量（MBH）＜28pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MBHB）＜0.32。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无改变。考虑是小细胞贫血。