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临床助理医师 儿科疾病题库（607题）
7个月，女婴，以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天，患儿突热面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快60次/分，听心音低纯、节律整，心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下75px，下肢有水肿，血常规：白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。
该并发症的急救措施，首选是
A.2:1等张高钠液扩容
B.能量合剂，丹参等营养心肌
C.静脉给予西地兰制剂
D.护肝、保肝
E.降低脑水肿，营养脑细胞
知识点：呼吸系统疾病
参考答案：C
解析：
女婴，以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院，考虑肺炎病史。肺炎合并心衰的表现：①呼吸突然加快＞60次/分。②心率突然＞180次/分。③突然极度烦躁不安，明显发给，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长。以上三项不能用发热、肺炎本身和其他并发症解释者。④心音低钝、奔马律，颈静脉怒张。⑤肝脏迅速增大。⑥尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。具备前5项即可诊断为肺炎合并心力衰竭。
肺炎合并心力衰竭的治疗：吸氧、镇静、利尿、强心、血管活性药物①利尿：可用呋塞米、依他尼酸，剂量为1mg/（kg·次），静注或静滴；亦可口服呋塞米、依他尼酸或氢氯噻嗪（双氢克尿噻）等。②强心药：可使用地高辛或毛花苷丙静脉注射。③血管活性药物：常用酚妥拉明0.5～1.0mg/（kg·次），最大剂量不超过10mg/次，肌注或静注，必要时隔1～4小时重复使用；亦可用卡托普利和硝普钠。