临床助理医师 儿科疾病题库（607题）

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中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是

A.生后6～8小时

B.生后8～12小时

C.生后12～24小时

D.生后24～48小时

E.生后24～72小时

知识点：新生儿及新生儿疾病

参考答案：E

解析：

新生儿缺氧缺血性脑病：
①轻度：出生24小时内症状最明显，常呈现淡漠与激惹交替或过度兴奋，有自发或刺激引起的肌阵挛，颅神经检查正常，肌张力正常或增加，Moro反射增强，其他反射正常，瞳孔扩大，心率增快，无惊厥，脑电图正常，3～5天后症状减轻或消失，很少留有神经系统后遗症。
②中度：24～72小时症状最明显，意识淡漠、嗜睡、出现惊厥、肌阵挛、下颌抖动、肌张力减退、瞳孔缩小，周期性呼吸伴心动过缓，脑电图呈低电压，惊厥活动，1～2周后可逐渐恢复，但意识模糊进入浅昏迷并持续5天以上者预后差。
③重度：初生至72小时症状最明显，昏迷、深浅反射及新生儿反射均消失，肌张力低下，瞳孔固定无反应，有心动过缓，低血压，呼吸不规则或暂停，常呈现去大脑状态。脑电图呈现爆发抑制波形，死亡率高，幸存者每留有神经系统后遗症。