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女性,43岁 ,因易乏力、间歇头晕3个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,BP:18.7/12.3 kPa(140/92mmHg),心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)6.5 mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2HPG)12mmol/L(216mg/dl)
半个月后患者来复诊,并诉说曾到附近诊所诊治,给加用每日1片(2.5mg)格列本脲。服药后常有心跳、出汗,四肢软弱,复查空腹血糖为7.2mmol/L(130mg/dl),餐后血糖11.1mmol/L(200mg/dl),下一步最佳的处理措施是
A.加用另一种降血糖药物
B.改用胰岛素
C.停药观察
D.加大用药剂量至每日2片(5mg)
E.停用格列本脲,改用拜糖平或二甲双胍治疗
参考答案:C
解析:
患者为低血糖表现,应先停药,并观察血糖,以明确诊断。