临床助理医师 代谢、内分泌系统题库（128题）

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鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是

A.尿液pH和PaCO2

B.动脉血pH和PaCO2

C.静脉血的pH和动脉血pH

D.静脉血pH和HCO3-

E.动脉血和静脉血PaCO2

知识点：水、电解质代谢和酸碱平衡失调

参考答案：B

解析：

此题选B。

1.pH和H⁺浓度
● 血液 pH 为血液中H⁺ 的负对数，可表示溶液中酸碱度；
● pH低于 7.35 为酸中毒，高于 7.45 为碱中毒；
● 生命所能耐受的极限为 6.8 和 7.8；
● 需同时测定血浆 HCO₃^- 和 H₂CO₃ 浓度等，方可区别是代谢性抑或呼吸性酸碱紊乱；
● pH 正常也不能排除酸碱紊乱的存在（代偿性、混合型酸碱紊乱）；
2.动脉血CO₂分压（PaCO₂ ）
● PaCO₂：指以物理状态溶解在血浆中的 CO₂ 分子所产生的压力；
● PaCO₂ 的平均正常值为 40mmHg（33--46 mmHg）；
● PaCO₂是反映酸碱紊乱呼吸性因素的重要指标（因为 PaCO₂ 与PaCO₂ 基本相等）。