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女,12岁,3周前曾“感冒”,近日突发皮肤及牙龈出血,体温37℃,肝脾不大,Hb 120g/L,WBC 6×109/L,PLT20×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞全片50个,幼稚型30%。采用哪种治疗
A.DA方案化疗
B.康力龙口服
C.脾切除
D.输新鲜血浆
E.糖皮质激素
参考答案:E
解析:
本题目选E ,结合病史可能考虑特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
特发性血小板减少性紫癜首选的治疗方法为糖皮质激素。
脾切除的适应症为:
1.正规糖皮质激素治疗无效,病程迁延3~6个月 。
2.糖皮质激素维持量需>30mg/d 。
3.有糖皮质激素使用禁忌症 。
4.51Cr扫描脾区放射指数增高。