临床助理医师 血液系统题库（200题）

---

一贫血女患者，34岁，妊娠6个月。既往月经过多，查血红蛋白75g/L，红细胞3.3×10¹²/L，网织红细胞2％，血清铁46μg/L，总铁结合力4600μg/L，血清总胆红素2.0pmol/L，最大可能诊断

A.失血性贫血

B.妊娠期巨幼红细胞贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

E.铁幼粒细胞性贫血

知识点：缺铁性贫血

参考答案：C

解析：

总铁结合力正常值48.3～68.0μmol/L(270～379μg/dl)，所以题干应该是增高的。
缺铁性贫血诊断根据病史，红细胞形态（小细胞、低色素），血清铁蛋白和铁降低，总铁结合力升高，骨髓检查及骨髓铁染色做出诊断。铁剂治疗有效也是一种诊断方法。确诊后必须查清引起缺铁的原因及原发病。
通过临床表现和实验室检查考虑应该选C。