临床助理医师 泌尿系统题库（272题）

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男性，40岁。间歇性水肿10年，恶心、呕吐1周，查血压20／13.3kPa（150／100mmHg），HB80g／L，尿蛋白（++），蜡样管型（+），血BUN40mmol／L，Cr760μmol／L，血钾5.5mmol／L。最适宜的首选治疗是

A.降压治疗

B.利尿剂

C.纠正贫血

D.饮食治疗

E.血液透析

知识点：慢性肾脏病（慢性肾衰竭）

参考答案：E

解析：

通过题干考虑是慢性肾衰： 
慢性肾功能衰竭血液透析指征： 
①不能纠正的电解质及酸碱平衡异常。
②有中枢或末梢神经损害和精神障碍者。
③有全身浮肿、肺水肿者。
④血肌酐≥442gmol／L，或血尿素氮≥21.4mmol／L；或内生肌酐清除率（Ccr）≤10-15ml／min
⑤血钾>6.5mmol／L.
凡符合上述两项以上者，均可考虑进行血透。