临床助理医师 泌尿系统题库（272题）

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一昏迷患者病史不详，贫血，瞳孔正常大，光反射存在，颈软，无黄疸，心率100次／分，肝脾不肿大，RBC1.8×10¹²／L，WBC 8.1×10⁹／L，分类正常，尿蛋白（+++），镜下有蜡样管型，比重1.010，便潜血（-），肝功能正常，BUN 30mmol／L，Cr 890μmol/L，血钾>；4.2mmol／L，CO₂ CP12mmol／L，血糖4.8mmol／L，下列诊断哪项可能性最大

A.肝昏迷

B.尿毒症昏迷

C.低血糖昏迷

D.流脑

E.糖尿病昏迷

知识点：急性肾损伤

参考答案：B

解析：

此题中患者：尿蛋白（+++），镜下有蜡样管型，比重1.010，BUN 30mmol／L，Cr 890μmol/L，均可以提示肾功能不全，出现肾衰尿毒症。其他的检查数值均为正常范围，所以昏迷考虑为尿毒症昏迷。