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女性,25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体:移动性浊音阳性,右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎。
对该患者最有诊断价值的检查是
A.结核菌素试验
B.结肠镜检查
C.血沉及反应蛋白
D.腹水常规
E.腹腔镜检查+腹膜活检
参考答案:E
解析:
患者为粘连型结核性腹膜炎,因腹腔内有大量纤维组织增生,腹膜、肠系膜明显增高,肠袢相互粘连,并与其它脏器紧密缠结在一起,查体可触及包块,常发生肠梗阻;当有严重的结核中毒症状,可选择糖皮质激素治疗;腹腔镜检查及活组织检查具有确诊价值。