临床助理医师 消化系统题库（719题）

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肛瘘手术治疗中，最重要的是

A.麻醉充分

B.肛管括约肌松弛

C.找出外口

D.明确瘘管与括约肌关系

E.手术后呈“V”型创面

知识点：肛瘘

参考答案：D

解析：

肛瘘手术时，手术的关键是尽量减少肛管括约肌损伤，防止肛门失禁，同时避免瘘的复发。肛管直肠环是由肛管内括约肌、直肠壁纵肌下部、肛管外括约肌的浅部、深部及肛提肌的耻骨直肠肌纤维组成的肌环，是括约肛管的重要结构，手术中不慎完全切断将引起肛门失禁。直肠肛管肌受自主神经支配，无括约肛门功能，切断后不引起排便失禁。