临床助理医师 消化系统题库（719题）

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患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜 ，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗

A.拉下式直肠癌切除术

B.经腹直肠癌切除术

C.经腹会阴联合直肠癌根治术

D.保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘

E.姑息乙状结肠造瘘术

知识点：结、直肠癌

参考答案：C

解析：

腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术），原则上适用于腹膜反折以下的直肠癌，是以前应用最多的一种根治术式。切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约5cm直径的皮肤、皮下组织及全部肛管括约肌，于左下腹行永久性结肠造口。