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临床助理医师 消化系统题库(719题)


女性,25岁,暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,伴呕吐两天,无黄染,体温37.8℃,脉搏90次/分,血压为110/70mmHg,左上腹压痛,轻度肌紧张,白细胞15×109/L,血淀粉酶、尿淀粉酶均升高。下列哪项处置正确


A.半流食,针刺疗法

B.半流食,解痉,助消化药

C.禁食补液,抗生素,解痉,止痛,抑肽酶

D.禁食,解痉止痛,肾上腺皮质激素

E.手术疗法


知识点:急性胰腺炎


参考答案:C


解析:

有明显的饮食因素,有恶心呕吐、发热、腹痛、白细胞高。虽然血尿淀粉酶不高,但淀粉酶不是诊断胰腺炎所必须的。先考虑是急性胰腺炎或胆系炎症或急性胃粘膜损伤(包括溃疡)。在明确诊断前,先予禁食解痉,适当止痛,抗生素可用,抑肽酶的作用可能不大,但也可用。待明确诊断后进一步治疗。因为已经考虑患者为急性胰腺炎,经过诊断和对症治疗后,病情会逐步控制,所以,我们解痉、镇痛不会影响治疗。 

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