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临床助理医师 消化系统题库（719题）
男性62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃。BP 90／60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC 20×109／L
本例的治疗原则是
A.大量使用抗生素
B.胃肠减压，维持水电解质平衡
C.解痉挛，镇痛
D.服用大量中药利胆
E.胆道减压引流，解除梗阻
知识点：急性梗阻性化脓性胆管炎
参考答案：E
解析：
急性梗阻性化脓性胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病。该病的治疗原则是：及时手术解除梗阻、引流胆管。故选择胆总管切开引流减压T管引流。其他术式那是第二步根据具体情况而定。