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女性,35岁,急性右上腹痛就诊,查体:体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛。
临床上应首先考虑为
A.胆囊结石
B.壶腹周围癌
C.急性化脓性胆囊炎
D.肝内胆管结石
E.结石阻塞的继发性胆管炎
参考答案:E
解析:
夏柯三联征是急性化脓性胆管炎的主要表现,主要是由梗阻引起。患者有黄疸。一般只有结石阻塞胆管才会出现黄疸,此题给的信息太少,所以最可能的考虑是:E.结石阻塞的继发性胆管炎。
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