临床助理医师 消化系统题库（719题）

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细菌性肝脓肿需要与哪项疾病鉴别

A.阿米巴肝脓肿

B.原发性肝癌

C.胆道感染

D.右膈下脓肿

E.以上均正确

知识点：肝脓肿

参考答案：E

解析：

细菌性肝脓肿的鉴别诊断：
1.阿米巴肝脓肿 发病较缓慢，大便或乙状结肠镜检查可发现阿米巴滋养体或包囊，多在肝右叶，单发，B型超声波穿刺脓液为棕褐色无臭脓液。
2.原发性肝癌 AFP升高，B型超声波、CT检查可鉴别。
3.胆道感染 胆囊肿大，Murphy征阳性，或有Charcot三联征，B型超声波可鉴别。
4.右膈下脓肿 一般继发于腹腔内感染或腹部大手术后，全身症状不如肝脓肿严重，用力吸气可加剧肩部疼痛，X线检查可见膈下有液气平，B型超声波可鉴别。