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男性,40岁。间歇性上腹痛3年,近日出现呕吐。吐后自觉舒适,吐物有酸臭味。查体:上腹饱满,有震水音,诊断可能为
A.消化性溃疡并幽门梗阻
B.十二指肠淤滞症
C.胃癌
D.急性胃炎
E.神经性呕吐
参考答案:A
解析:
十二指肠淤滞症,根据间歇性进食后腹胀,恶心呕吐,症状与体位有关,仰卧位时加重,俯卧位、侧卧位时减轻,和X线造影显示十二指肠水平段有压迫征象,B型超声或血管造影检查显示肠系膜上动脉与腹主动脉夹角缩小时一般可做出诊断。
此题患者有慢性上腹痛病史,考虑消化性溃疡并幽门梗阻更为合适。