临床助理医师 消化系统题库（719题）

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男，22岁，间断上腹痛2年，加重1周，呕血5小时，胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血。最适合的治疗是

A.外科手术

B.口服凝血酶

C.口服去甲肾上腺素盐水

D.胃镜下止血治疗

E.静脉应用质子泵抑制剂

知识点：消化性溃疡

参考答案：E

解析：

质子泵抑制剂(PPI)是目前治疗消化性溃疡最先进的一类药物,它通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌达到快速治愈溃疡的目的。本题中患者虽然仍有少量活动性出血，但已经出现血栓，提示已经基本止血，需进行溃疡的治疗。
胃镜提示的是红色血栓，及少量活动性出血。红色血栓的意义是，在血流极度缓慢或出血停止时形成，提示患者出血速度非常慢；另外报告有少量出血，所以没有必要内镜下止血，更适合药物保守治疗止血，避免手术为病人带来痛苦，同时也节省病人费用。