临床助理医师 消化系统题库（719题）

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男性，45岁，十二指肠溃疡大出血6小时内输血900ml。脉搏110次／分，血压70／50mmHg，宜进行

A.输血加静脉滴注甲氧胺

B.输血，口服去甲肾上腺素10ml

C.输血，冰水灌洗胃腔

D.输血，三腔两囊管压迫止血

E.输血，急行胃大部切除术

知识点：消化性溃疡

参考答案：E

解析：

十二指肠溃疡大出血的手术指征： 
1、出血甚剧，短期内出现休克
2、经短期（6～8小时）输血（600～900毫升）后，血压脉搏等一般状况未好转，或者一度好转，但停止输血或输血速度减慢后，症状又迅速恶化；或24小时内输血量超过1000毫升才能维持血压和红细胞压积的。 
3、不久以前曾经有过类似的大出血。 
4、正在进行胃十二指肠药物治疗的病人，发生了大出血。 
5、病人年龄在60岁以上或者伴有动脉硬化症的胃十二指肠大出血。 
6、同时存在瘢痕性的幽门梗阻或者并发急性穿孔。
综上所述，该患者应该在补充血容量的同时紧急手术治疗。所以正确答案是E。