临床助理医师 消化系统题库（719题）

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女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，暖气，基础胃酸分泌量（BAO）为0，最大胃酸分泌量（MAO）为10mmol／L，壁细胞总数（PCM）为正常的1/4，其最可能的疾病是

A.慢性浅表性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.慢性萎缩性胃炎

D.胃溃疡

E.胃癌

知识点：慢性胃炎

参考答案：C

解析：

胃液分析：pH：0.8～1.8 空腹胃液游离酸：0～30U 总酸度：10～50U 基础胃酸分泌量（BAO）：1.92～5.88mmol／h 最大胃酸分泌量（MAO）：3～23mmol／h（女性略低） 高峰胃酸分泌量（PAO）：12.23～28.97mmol/h 乳酸：无 隐血试验：阴性 
临床意义：
1.溃疡病的诊断与鉴别诊断：十二指肠溃疡BAO及PAO均增高，BAO＞5mmol／h有诊断意义。如PAO＞40mmol／h，提示出血、穿孔可能性大。单纯性胃溃疡BAO、PAO近于正常。
2.萎缩性胃炎及胃癌诊断：二者胃酸均明显减低，约1／5胃癌患者为真性胃酸缺乏，胃液pH＞7。
3.胃泌素瘤：BAO＞15mmol／h，PAO＞30mmol／h，BAO／PAO＞0.6。
4.幽门梗阻、胃扩张、萎缩性胃炎、胃癌，乳酸可呈阳性。
5.急性胃炎、消化性溃疡、胃癌时，隐血呈阳性；食管擦伤、牙龈出血咽下后，也可呈阳性反应。
基础胃酸分泌量（BAO）为0，最大胃酸分泌量（MAO）为10mmol／L，壁细胞总数（PCM）为正常的1/4，这些都提示胃粘膜分泌功能减退，考虑是C。