临床助理医师 消化系统题库（719题）

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临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是

A.急诊钡透

B.剖腹探查

C.急诊胃镜检查

D.便隐血试验

E.吞线试验

知识点：慢性胃炎

参考答案：C

解析：

纤维胃镜检查
（1）适应证：
①不明原因的急性上消化道出血，最好在24-48小时内做胃镜检查可提高出血部位及性质的诊断率。
②反复或持续出现上消化道症状，或大便潜血阳性者。
③X线检查发现病变但不能确定其性质者。
④已确诊的胃、十二指肠病变需定期随访者。
⑤需经胃镜钳取异物、止血及做摘除息肉等治疗以及应用微波、激光、局部注射治疗胃部疾病者。
⑥需应用胃镜检查和判断某种药物对胃部疾病的疗效者。
胃镜检查的禁忌证
一.绝对禁忌证
1.严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者。 
2.食道狭窄或贲门部梗阻。 
3.主动脉瘤。 
4.出血性休克。 
5.急性咽炎及扁桃体炎。 
6.肺炎或其他感染伴有高热。 
7.哮喘性呼吸困难。 
8.重度肺功能障碍。 
9.体质极度衰弱。 
10.患者不予合作或精神不正常者。
二.相对禁忌证
急性病或慢性病急性发作，经治疗后可恢复者，如急性扁桃体炎、咽炎、食管炎、支气管哮喘发作期等。