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临床助理医师 消化系统题库(719题)


男性,65岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦.锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐透视显示:食管中段粘膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄 

如病人出现声音嘶哑,提示:肿瘤已侵犯


A.声带

B.气管隆突

C.迷走神经

D.喉返神经

E.喉上神经


知识点:食管癌


参考答案:D


解析:

单纯的迷走神经损伤少见,常与舌咽神经同时发生损害。
一侧舌咽、迷走神经或其神经核损害时,可出现同侧软腭麻痹,咽反射消失,呛咳及声音嘶哑等。双侧损害时,病人进食、吞咽、发音均有严重障碍,严重时甚至不能发音、吞咽和唾液外流等,称真性延髓性麻痹。 

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