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男性,65岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦.锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐透视显示:食管中段粘膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄
进一步检查,应首选
A.食管镜
B.食管拉网
C.放射性核素
D.胸部及纵隔CT
E.腹部超声波和肝功检查
参考答案:A
解析:
食管X线钡餐透视显示:食管中段粘膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄已经提示食道癌,主要通过食管镜取得病理活检,明确诊断
而食管拉网主要用于临床筛查,CT只能提供影像学上的间接诊断依据,不能提供病理上的确诊依据