临床助理医师 心血管系统题库（360题）

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下肢深静脉血栓形成体检时体征描述错误的是

A.患肢肿胀的发展程度，须依据每天用卷带尺精确的测量，并与健侧下肢对照粗细才可靠，单纯依靠肉眼观察是不可靠的

B.压痛静脉血栓部位常有压痛

C.Homans征将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛

D.眼球轻微下陷、瞳孔缩小，但对光反应正常、上睑下垂、同侧面部少汗

E.浅静脉曲张深静脉阻塞可引起浅静脉压升高，发病1、2周后可见浅静脉曲张

知识点：下肢静脉疾病

参考答案：D

解析：

体检有以下几个特征：①患肢肿胀的发展程度，须依据每天用卷带尺精确的测量，并与健侧下肢对照粗细才可靠，单纯依靠肉眼观察是不可靠的。这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值，小腿肿胀严重时，常致组织张力增高；②压痛静脉血栓部位常有压痛。因此，下肢应检查小腿肌肉、腘窝、内收肌管及腹股沟下方股静脉；③Homans征将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深静脉血栓时，Homans征常为阳性。这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时，刺激小腿肌肉内病变的静脉，引起小腿肌肉深部疼痛；④浅静脉曲张深静脉阻塞可引起浅静脉压升高，发病1、2周后可见浅静脉曲张。