临床助理医师 心血管系统题库（360题）

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某患者急性心梗第2 周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h。血白细胞6.1×10⁹/L。中性粒细胞55％。可能是

A.急性心梗的反应性心包炎

B.心脏破裂

C.急性心梗后综合征

D.伴发病毒性心包炎

E.室壁瘤

知识点：冠状动脉性心脏病

参考答案：C

解析：

心肌梗死后综合征：也称Dressler综合征，发生率约为10%，于心肌梗死后数周到数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛、白细胞增多和血沉增快等症状。其机制可能是机体对坏死物质的过敏反应。
反应性纤维蛋白性心包炎：在急性心梗发病的第2-3天，约10%-20%的患者出现心包摩擦音，为反应性纤维蛋白性心包炎。