临床助理医师 心血管系统题库（360题）

---

不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为

A.CK-MB峰值出现在发病后24小时内

B.心电图示ST段下降

C.频发的室性期前收缩

D.胸痛缓解

E.CK-MB峰值前移

知识点：冠状动脉性心脏病

参考答案：A

解析：

溶栓治疗成功的判断标准是:①2小时内胸痛程度减轻一半以上；②2小时内ST段抬高的幅度降低一半以上；③心肌损伤标志物高峰提前出现（CKMB峰值出现在发病后16小时内、cTnI峰值出现在发病后14小时内）；④出现再灌注心律失常；以上4项中符合2项以上（排除①+④组合）提示溶栓成功，如果用药后90分钟内进行冠脉造影显示梗死相关动脉开通则证实溶栓成功。溶栓治疗不成功且尚未超过介入治疗时间窗者，应进行补救性PCI，鼓励溶栓幵始后3-24小时内进行介入评价，必要时进行介入治疗。