临床助理医师 心血管系统题库（360题）

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患者男性， 55岁。冠心病患者发生急性剧烈胸骨后疼痛。血CPK明显升高。颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为

A.急性右心梗死

B.冠心病合并急性心包填塞

C.急性心肌梗死并室间隔破裂

D.冠心病心力衰竭型

E.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

知识点：冠状动脉性心脏病

参考答案：A

解析：

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。