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男性,67岁。糖尿病15年,既往无心悸、胸痛史,今日早餐后1小时,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗,恐惧感,2小时未缓解,无呼吸深长、无恶心、腹痛等消化道症状。体检:心率98次/分,血压86/70mmHg,最可能诊断为
A.低血糖
B.不典型心绞痛
C.糖尿病酸中毒
D.变异型心绞痛
E.急性心肌梗死
参考答案:E
解析:
题干中的信息符合急性心肌梗死的表现。根据患者“无呼吸深长、无恶心、腹痛等消化道症状” ,可排除糖尿病酸中毒。根据患者“突然胸闷明显,出汗,恐惧感,2小时未缓解” ,可排除低血糖、不典型心绞痛和变异型心绞痛。