临床助理医师 心血管系统题库（360题）

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以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗

A.室性心动过速伴有严重血流动力学障碍

B.急性心肌梗死，合并室性心动过速

C.扩张型心肌病合并室性心动过速

D.洋地黄中毒出现室性心动过速

E.心脏手术过程中出现室性心动过速

知识点：心律失常

参考答案：D

解析：

本题选D。
洋地黄降低窦房结自律性，减慢窦性心率，能使房室交界区的有效不应期延长，传导减慢。此时给予电复律会诱发室颤。
需紧急电复律者一般无禁忌证，择期电复律有以下禁忌证。
（1）心律不齐伴心腔内有附壁血栓或2个月内发生栓塞者；
（2）病态窦房结综合征快慢综合征型或心房颤动伴高度或完全性房室传导阻滞；
（3）洋地黄中毒、风湿活动或严重低血钾等电解质紊乱所致心律失常；
（4）持续性心房颤动病史超过2-5年，心脏（尤其是左心房）显著增大者或心房颤动的直接病因尚未治愈，如严重的二尖瓣狭窄、甲状腺功能亢进症等。