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临床助理医师 心血管系统题库(360题)


男,72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急,咳嗽,可粉红色泡沫样痰,出冷汗,焦虑不安。既往COPD史20年,高血压病25年。查体:T 36.5度,P 120次/分,R 34次/分,BP 220/130mmHg,神志模糊,端坐位,口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿罗音及哮鸣音。心率120次/分,律齐,心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音,腹软,双下肢无水肿。血气分析:PH 7.28,PaO2 60mmHg,PaCO260mmHg。 

该患者不适合的抢救措施是


A.静脉滴注氨茶碱

B.静脉注射呋塞米

C.静脉注射吗啡

D.静脉滴注硝普钠

E.静脉注射毛花苷丙


知识点:心力衰竭


参考答案:C


解析:

吗啡可以治疗急性左心衰,但是伴有颅内出血、神志障碍者,属于禁忌。虽然氨茶碱可引起心率增快、心悸、心律失常,也不太适合使用,但是相对比而言,吗啡更不适合。

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