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男,80岁。因进行性气短10天就诊,无咳嗽、发热、胸痛,胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC9.2×109/L,N0.74,Hb106g/L,ESR34mm/h。
为明确诊断首选下列哪种检查
A.胸腔穿刺
B.支气管镜
C.胸部CT
D.纵隔镜
E.胸腔镜
参考答案:A
解析:
病史看怀疑癌性病变可能性大,一般周围型肺癌易侵犯胸膜,可以导致胸腔积液,由于周围性肺癌离主支气管解剖距离过远,所以支气管镜不一定能够测到,所以直接胸穿采积液送检效果可能更快、更准一些。