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男,72岁。咳嗽、咳痰30年,加重伴气短10天。查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺闻及少许干湿罗音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示:PaO2 55mmHg,PaCO2 39mmHg.该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是
A.肺内分流
B.弥散功能障碍
C.机体氧耗量增加
D.氧耗量增加
E.通气/血流比例失调
参考答案:E
解析:
一型呼衰:单纯的缺氧,换气功能障碍。发生机制主要是通气/血流比例失调,其次是肺的弥散功能障碍。
二型呼衰:缺氧伴二氧化碳潴留,通气功能障碍。发生机制是肺泡通气量下降。
由题干分析,符合一型呼衰。故选E。