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临床助理医师 呼吸系统题库（253题）
提示慢性肺心病右心室肥大的最主要的临床表现是
A.心音地钝
B.心界缩小
C.P2=A2
D.剑突下有明显搏动
E.双肺听诊有湿啰音
知识点：慢性肺源性心脏病
参考答案：D
解析：
第二心音由主动脉瓣和肺动脉瓣关闭引起，因此包括两个部分，即主动脉瓣部分和肺动脉瓣部分。一般情况下，青少年P2＞A2，成人年P2=A2，老年人P2＜A2。当肺动脉高压时，肺循环阻力增高，导致S2的肺动脉瓣部分亢进，此为肺动脉高压的主要临床表现。肺气肿是引起肺动脉高压的病因之一，但不是肺动脉高压的临床表现。肺动脉高压是引起呼吸衰竭的病因之一。剑突下异常搏动提示右心室肥大。三尖瓣区收缩期杂音提示三尖瓣关闭不全。