临床助理医师 呼吸系统题库（253题）

---

男性，59岁，咳嗽、咳痰6年.心悸气短2年、口唇发绀、颈静脉充盈、桶状胸、双下肢轻度水肿、肝颈回流征阴性、三尖瓣区闻及收缩期杂音。腹水征阴性。血气：PaO₂ 49mmHg，PaCO₂ 56mHg。pH7.36，诊断为

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎、肺气肿

C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭

D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功失代偿期

E.慢性支气管炎、肺气肿、心肺功能代偿期

知识点：慢性肺源性心脏病

参考答案：C

解析：

男性，59岁，咳嗽，咳痰6年，心悸气短2年（提示慢支，可能已有心功能不全）。口唇发绀，颈静脉充盈（提示体循环淤血，右心功能不全），桶胸（提示阻塞性肺气肿），双下肢轻肿，三尖瓣区收缩期杂音（提示肺动脉高压），腹水征阴性（提示还没有发展到心源性肝硬化）。血气：PaCO₂ 56mmHg，PaO₂ 49mmHg，pH7．36（诊断为Ⅱ型呼衰）。