临床执业医师 医学微生物学题库（295题）

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成年男性患者，使用抗结核药物治疗肺结核数月，一周前出现头部持续性疼痛，3天前出现发热达38℃左右，今日头痛加重，出现昏迷，检查可见颈强，脑脊液轻度混浊，白细胞数为12×10⁹/L，以淋巴细胞为多见，总蛋白1.5g/L（标准值为0.15～0.45g/L），集菌涂片镜检可见有芽生孢子和厚荚膜的菌体。除外结核性脑膜炎，最可能的诊断是

A.白假丝酵母菌性脑膜炎

B.新生隐球菌性脑膜炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.金黄色葡萄球菌性脑膜炎

E.钩端螺旋体性脑膜炎

知识点：真菌

参考答案：B

解析：

题目中的临床体征表示患者出现脑膜炎的症状，新生隐球菌直接镜检内容为对于痰、脓液、离心沉淀后的脑脊液沉渣标本加墨汁染色镜检。见到圆形或卵圆形的有折光性的菌体，外周有一圈透明的肥厚荚膜即可确诊