临床执业医师 医学微生物学题库（295题）

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某患者有丛林接触史，突发高热，用变形杆菌0X19与患者血清进行外斐反应，抗体效价为1:320，该患者可能的印象诊断是

A.流行性乙型脑炎

B.肠伤寒

C.森林脑炎

D.恙虫病

E.斑疹伤寒

知识点：立克次氏体

参考答案：E

解析：

患者为OX19凝集价升高，故诊断为立克次体感染后的斑疹伤寒。
变形杆菌OX19、OX2、OXK凝集价<1：80
人体被立克次体感染后，血清中逐渐产生相应抗体，用与立克次体有共同菌体抗原的变形杆菌OX19、OX2、OXK进行非特异性凝集反应，检测病人血清中有无立克次体抗体。该抗体在发病后5～12天出现，至数月后基本消失，一般凝集价在1：160以上或病程中效价明显上升有诊断意义。我国常见的立克次体病上要为斑疹伤寒和恙虫病，流行性斑疹伤寒主要为OX19凝集价升高，恙虫病主要表现为OXK升高明显