临床执业医师 医学微生物学题库（295题）

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关于星形诺卡菌防治叙述不正确的是

A.由星形诺卡菌引起的诺卡放线菌病，若不治疗常致死

B.大多数病例对治疗反应迅速

C.对磺胺类过敏或出现难治性感染，可用丁胺卡那霉素，四环素

D.局部治疗主要为手术清创

E.一般治疗时间不少于6周。

知识点：放线菌

参考答案：B

解析：

由星形诺卡菌引起的诺卡放线菌病，若不治疗常致死。用适宜抗生素治疗的病人中死亡率最高的（＞50%）是有弥漫性感染伴免疫受损的病人，最低的（15%死亡率）是免疫功能正常并且病变局限于肺部的病人。因为大多数病例对治疗反应缓慢，氨苯磺胺的剂量应维持血浓度12～15mg/dl（如磺胺嘧啶4～6g/d口服）连续数月。TMP-SMZ或单独大剂量氨苯磺胺（磺胺嘧啶或磺胺异噁唑）也可应用。若对磺胺类过敏或出现难治性感染，可用丁胺卡那霉素，四环素，亚胺培南，头孢曲松，头孢噻肟或环丝氨酸。
局部治疗主要为手术清创，切除坏死组织。各种感染应用磺胺药治疗。有时还可加用环丝氨酸。一般治疗时间不少于6周