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临床执业医师 生理学题库（504题）
关于肾小管分泌H+的描述，正确的是
A.受肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节
B.通过质子泵和Na+-H+交换而实现
C.仅发生于远端小管
D.分泌1个H+可有多个HCO3-重吸收
E.肾小管泌NH3有碍于泌H+
知识点：尿的生成和排出
参考答案：B
解析：
H+的分泌是由Na+-H+交换体和质子泵完成的，可发生于全部肾小管，小管上皮细胞代谢产生的NH3是脂溶性的，它与H+的分泌密切相关，H+的分泌可以促进NH3的分泌。细胞内的二氧化碳和水在碳酸酐酶的作用下生成H2CO3，后者解离成H+和HCO3-，前者由质子泵泵入原尿中，后者通过基侧膜回到血液