临床执业医师 病理学题库（561题）

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急性链球菌感染后肾小球肾炎属于

A.弥漫性毛细血管内增生性肾炎

B.膜性增生性肾炎

C.轻微病变性肾炎

D.膜性肾炎

E.新月体性肾炎

知识点：泌尿系统疾病

参考答案：A

解析：

急性肾小球肾炎的病理：
肾脏体积可较正常增大，病变主要累及肾小球。病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。光镜下通常为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表一，急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。病变严重时，增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使毛细血管腔变窄、甚至闭塞，并损害肾小球滤过膜，可出现血尿、蛋白尿及管型尿等；并使肾小球滤过率下降，因而对水和各种溶质（包括含氮代谢产物、无机盐）的排泄减少，发生水钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态如呼吸困难、肝大、静脉压增高等。肾小管病变多不明显，但肾间质可有水肿及灶状炎性细胞浸润。