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患者女性，44岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。
该患者若确诊为乳腺癌，最佳的手术方式是
A.保留乳房的乳腺癌切除术
B.乳腺癌扩大根治术
C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术
D.乳腺癌根治术
E.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术
知识点：乳房疾病
参考答案：D
解析：
根据患者的临床查体所见，肿瘤已侵犯胸大肌，因此应切除胸大肌。该患者肿瘤大于3cm，与胸肌关系密切，不应选择保乳手术。