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患者男性,44岁,36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。
首先考虑的诊断是
A.大肠埃希菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.芽孢菌性蜂窝织炎
D.梭状芽孢杆菌感染
E.变形杆菌感染
参考答案:D
解析:
典型的气性坏疽的表现,其致病菌为梭状芽孢杆菌。