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女性,18岁。咳嗽4个月,伴低热,1个月前右膝部外伤。体格检查:跛行,右股四头肌萎缩,右膝肿胀,浮髌试验(+)
该患者应首先进行哪项检查
A.血常规
B.血沉
C.右膝穿刺抽液,生化检查及细菌培养
D.胸部平片及右膝止侧位片
E.右膝CT
参考答案:D
解析:
根据患者病史进一步明确诊断,咳嗽低热临床需注意是否有结核的可能,患者目前提示关节积液,所以首先注意题目问的是首选,应该行简洁而有效的诊断方式,相比而言A、B诊断价值不大,E、C诊断价值较强但并不是首选方式,胸片可以除外肺部结核情况,关节X线片有利于局部情况分析,所以D为首选。