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临床执业医师 运动系统题库（285题）
患者女性，44岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5，椎间隙变窄
首先考虑的诊断是
A.梨状肌综合征
B.腰椎管狭窄症
C.L3横突综合征
D.急性腰扭伤
E.腰椎间盘突出症
知识点：运动系统慢性疾病
参考答案：E
解析：
95％的腰椎间盘突出症发生于L4～5，和L5～S1，椎间隙。疼痛为放射痛，可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。坐骨神经支配区域的痛觉减退，患肢麻木、肌瘫痪，或出现会阴部麻木，排便、排尿无力等马尾综合征。体征表现为直腿抬高试验和加强试验阳性。