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临床执业医师 传染病、性传播疾病题库（330题）
28岁农民，左侧上下肢体运动障碍，伴有语言发音困难1周，无头痛，无意识障碍或精神异常，左侧上下肢肌力重度，左侧鼻唇沟较右侧浅，伸舌偏右侧，未发现腹膜刺激症，巴氏征（+），血象WBC15.4×109／L，核左移，患者1个月前曾发热，肌肉痛6天，最可能的诊断
A.脑栓塞
B.脑动脉瘤
C.散发性病毒性脑炎
D.钩端螺旋体病，并发闭塞性脑动脉炎
E.结核性脑膜炎
知识点：常见传染病
参考答案：D
解析：
患者一个月前曾发热，肌肉痛6天，提示选项D有可能。
钩端螺旋体病的后期，病后半月至5个月可出现闭塞性脑动脉炎，表现为偏瘫、失语、多次反复短暂肢体瘫痪。脑血管造影证实有脑基底部多发性动脉狭窄。