临床执业医师 女性生殖系统题库（861题）

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初产妇重症胎盘早剥，宫口开大4cm。最佳的处理方法是

A.人工破膜加静滴催产素

B.剖宫产

C.人工破膜加头皮钳牵引

D.静滴催产素

E.抗休克同时给予抗凝药

知识点：病理妊娠

参考答案：B

解析：

一旦确诊为胎盘早剥，就应当马上考虑终止妊娠。剖宫产：适用于：①Ⅰ度胎盘早剥，出现胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者；②Ⅱ度胎盘早剥，特别是初产妇，不能在短时间内结束分娩者；③Ⅲ度胎盘早剥，产妇病情恶化，胎儿已死，不能立即分娩者；④破膜后产程无进展者。剖宫产术中发现有子宫胎盘卒中，按摩子宫增强宫缩无效，发生难以控制的大量出血，可行子宫次全切除术。本例宫口才开100px，不能短时间结束分娩，故选B。