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临床执业医师 儿科疾病题库(699题)


A.脑膜炎双球菌脑膜炎

B.金葡菌脑膜炎

C.流感嗜血杆菌性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.肺炎链球菌脑膜炎


选用青霉素G,头孢噻肟


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


知识点:神经系统疾病


参考答案:E


解析:

病原菌明确后的抗生素选择:应参照药物敏感试验结果选用抗生素。
1)肺炎链球菌:由于目前半数以上的肺炎球菌对青霉素耐药,故应继续按上述病原菌未明确方案选药。仅当药敏试验提示致病菌对青霉素敏感,可改用青霉素20万~40万U/(kg·d)。
2)脑膜炎球菌:与肺炎链球菌不同,目前该菌大多数对青霉素依然敏感,故首选取选用,剂量同前。少数耐青霉者需选用上述第三代头孢菌素。
3)流感嗜血杆菌:对敏感菌株可换用氨苄西林200kg/(kg·d)。耐药者使用上述第三代头孢菌素或氯霉素。
4)其他:致病菌为金黄色葡萄球菌者应参照药敏试验选用乙氧奈青霉素、万古霉素或利福平等。革兰阴性杆菌者除考虑上述第三代头孢菌素外,可加用氨苄西林或氯霉素。

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